湖南两会•关注｜谭钢：建设区域性医疗集团 推动优质医疗资源下沉基层

央视网消息 “当前湖南‘大医院人满为患、基层医疗机构资源闲置’的问题仍未根本扭转，必须通过实质性整合，推动优质医疗资源真正下沉。”湖南省政协委员、南华大学附属第一医院副院长谭钢，在2026年湖南省两会期间接受记者采访时表示。

此次参会，谭钢提交了《关于以区域性医疗集团建设为抓手 推动优质医疗资源下沉基层的提案》。

这一提案源于他长期在临床和管理一线的观察：三甲医院常年床位紧张，大量患者排队等候；而不少病情较轻的患者，其实完全可以在二级甚至一级医疗机构得到妥善治疗。“老百姓不是按病情分级就诊，而是按信任度选择医院。”谭钢说，“他们相信大医院有好医生、好技术，所以哪怕是感冒发烧等常见病，也宁愿花更多时间、更多钱跑到市里甚至省城。”

这一现象背后，反映的是基层医疗机构存在的现实困难，包括服务能力不足、人才梯队不健全、医疗质量参差不齐、管理能力有限以及群众信任度不高等。

谭钢告诉记者，尽管近年来湖南医疗卫生服务体系不断健全，但优质资源总量不足、分布不均的结构性矛盾依然突出，尤其在县域和乡镇。而现有对口帮扶或医联体模式多为松散协作——上级医院派专家短期坐诊，却无权参与基层的人事、财务和业务决策，难以形成可持续支撑机制。“单靠专家下乡、短期培训，效果有限。”谭钢表示。

为此，他建议以“十五五”规划开局为契机，在全省范围内，特别是在优质医疗资源相对集中的城市，探索建设“区域性医疗集团”。该模式以一家综合实力强的三级甲等医院为核心，将一定区域内的二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院乃至村卫生室进行实质性整合，组建法人治理结构清晰、责任共担、利益共享、管理同质的紧密型医疗联合体。

与传统医联体不同，区域性医疗集团非简单“挂牌”，而是实现“人、财、物、事、信息、管理”的深度统一。集团对成员单位拥有统一的人事权、财权、物权和药品耗材采购权，可统筹调配资源。例如，基层医生可定期到核心医院培训，大医院专家也可常态化下沉坐诊、查房、手术；患者若被评估无需占用三甲床位，可直接转至基层接受同等质量的诊疗服务。

谭钢认为，推进区域性医疗集团建设，需加强顶层设计与跨部门协同。他建议由省卫健委牵头，联合编办、财政、人社、医保等部门研究制定专项指导意见，明确集团的法律地位、法人治理结构、组建模式与运行机制。“只有让资源流动起来、机制活起来、基层强起来，才能真正实现‘小病不出乡、大病不出县’。”谭钢说，“区域性医疗集团不是‘输血式’帮扶，而是‘造血式’重塑。”

谭钢表示，在“十五五”规划开局之年提出这一提案，正是希望将制度创新与民生需求紧密结合，构建公平可及、系统连续的健康服务体系，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

监  制｜万元勋  

统  筹｜彭  晶

记  者｜孙  帆   欧  峰

编  辑｜徐  偲   彭文茂      

实  习｜袁卓煜   冯丽博