肺移植后遇真菌感染 医生：他的治疗像“走钢丝”

央视网消息（记者 魏俊浩）“和普通人治肺炎不一样，他的治疗就像走钢丝，得在抗感染和控制免疫力之间找平衡。”3月30日，河南省第三人民医院（河南省职业病医院）中毒医学科主任、ICU负责人刘淑珍说起41岁患者张先生的病情，用了这样一个比喻。

8年前，张先生因尘肺病Ⅲ期做了单侧肺移植手术。术后长期吃抗排异药物，身体免疫力被压制，肺部经常感染。今年1月初，他肺部再次感染。

“一开始没当回事，后来发现越来越严重。”张先生说。

在当地医院治疗了一段时间，病情不仅没好转，反而加重了，甚至出现呼吸衰竭。3月15日，他被转到河南省第三人民医院。

入院后，张先生直接被送进ICU。他的情况确实棘手：一侧是移植肺，一侧是尘肺Ⅲ期肺；再加上本身有乙肝，长期吃药又伤了肾。多种疾病缠身，治疗方案怎么定？

刘淑珍解释，普通人肺部感染，治疗思路很明确：一边抗感染，一边提高免疫力。但张先生不一样——提高免疫力，可能诱发移植肺的排异反应；压着免疫力，真菌又杀不干净。

“抗感染和控排异，得同时抓，还不能偏废。这就像走钢丝，得小心翼翼地找那个平衡点。”刘淑珍说。

她和该院中医科主任王慧娟一起，为张先生定制治疗方案。一周后，张先生意识恢复了。如今，他已脱离呼吸机，很快就能转出ICU。

作为河南省唯一的省级职业病防治机构，河南省第三人民医院在治疗尘肺病、化学中毒等方面经验丰富，像张先生这样的特殊患者，已经成功收治多例。

刘淑珍也想借此提醒：对于肺移植后这类特殊患者，治疗时一定要把握好抗感染和控排异的平衡，“学会走钢丝”。