南京：生死竞速 ”硬核”施救 中大医院多学科联手成功救治心源性猝死患者

央视网消息 5月21日，历经23天生死鏖战，因突发大面积心肌梗死、心源性休克、心脏骤停的郭先生，顺利从东南大学附属中大医院康复出院。这是一场由急诊医学科、重症医学科、心血管内科等多学科救治团队联动打响的“生命保卫战”。在5月20日院方与患者单位共同举办的“生命・健康・责任”主题分享会上，患者郭先生讲述了自己昏迷多日醒来后的感受：“深知院外心脏骤停的救治成功率极低，能顺利康复，我真的是无比幸运的人。

图为患方向医护代表赠送锦旗（图片来源：中大医院）

4月28日中午12点10分左右，43岁的郭先生在上班时感到后背部放射状疼痛。其所在公司领导察觉异常后立即安排3位同事开车将其送往中大医院就医。

病情瞬息万变。仅仅几分钟的车程，当车辆即将到达中大医院急诊医学科大门口时，郭先生意识丧失，车内的同事马上开始施救。幸运的是，此时已经到达急诊门口。12点15分，中午下班路过急诊门口的感染管理科主管护师黄丹梅、新生儿监护室护士长姜琳等人发现了车内异常情况，第一时间冲进车内，初步判断为心脏骤停，立即实施胸外按压；急诊医学科护士长毛进等医护也火速集结，将患者向急诊抢救室转运，接续进行抢救。

“快！心肺复苏，立即抢救！”毛进一边指挥转运，一边带领团队为患者开展心肺复苏、开放静脉通路、静推肾上腺素。此时，患者的心电图反复出现室颤，急诊医学科主任马绍磊率领团队立即实施了电除颤，并呼叫重症医学科启动体外心肺复苏（ECPR）。

12点30分左右，刚刚结束一上午ICU工作、正准备吃午饭的副主任医师李卿、副主任医师郭兰骐、护士长钱淑媛等人，立刻携带ECMO（体外膜肺氧合）等抢救设备冲向急诊抢救室。快速评估后，重症专家团队给出了判断：患者急性心肌梗死、心源性休克、多器官功能衰竭，立即启用ECMO。“患者家属一点都没有犹豫，立即同意方案，这也给了我们最大的信心。”郭兰骐回忆道。12点35分，在急诊、重症团队的紧密配合下，ECMO置管操作迅速展开，用上了ECMO支持，郭先生的生命暂时“稳住”了。

在持续不懈地抢救下，郭先生终于恢复了自主心跳，但意识仍处于昏迷状态，生命危在旦夕。接下来，该医院重症医学科、心血管内科两大国家队学科接力对接，开始与时间赛跑。

患者受堵的心脏冠脉血管必须尽快开通。此时，中大医院心血管内科导管室已准备就绪，主任医师丁建东、副主任医师陈中璞团队得知消息在介入手术室待命。13点38分，带着ECMO的郭先生被转运至心脏导管室。术中造影显示，患者右冠状动脉近段90%狭窄、近中段80%狭窄，前降支近段70%狭窄、近中段闭塞，这正是导致急性心梗的“元凶”。丁建东团队精准操作，用球囊扩张病变血管，植入支架开通最严重的病变血管，成功打通了患者的“生命线”，整个急诊介入手术30多分钟完成。

术后，郭先生转入重症医学科接受心、脑、肺、肝、肾等器官保护救治。在著名重症医学专家、中大医院执行院长黄英姿教授指导下，医护团队全力救治、悉心护理。在接下来的十多天里，郭先生经历了休克、呼衰、感染等多个难关和一系列挑战。在医护团队的不懈努力下，患者于5月3日顺利撤除ECMO，5月8日拔除气管插管，5月11日，病情稳定转入心内科病房。

为彻底解决心脏冠脉病变问题，5月15日，心血管内科副主任医师鄢高亮等人，再次为郭先生实施冠状动脉造影术和右冠状动脉支架植入术，术中成功植入两枚支架，打通了右冠状动脉的严重狭窄病变，造影显示血流恢复良好。在心血管内科护士长汤卫红等医护团队的照料下，郭先生的病情稳步好转，从CCU转入普通病房，各项指标逐渐恢复正常。5月21日，距离发病23天后，经过多学科专家评估，郭先生达到了出院标准。

这是一场贯穿院外急救、院内急诊、重症监护到心内科接续治疗的全链条生命接力，每一个救治环节都环环相扣、缺一不可。据悉，院外心脏骤停的救治成功率极低，而普及心肺复苏等应急急救技能，是提升突发猝死救治成功率的关键所在。未来，中大医院也将持续深耕急危重症救治领域，发挥专业技术优势，守护每一位患者的生命健康。