江西加快建立长期护理保险制度 2028年底前实现全省覆盖

央视网消息（记者 熊赳赳）9月8日，江西省政府新闻办、江西省医保局在江西南昌召开政策吹风会，解读《江西省建立长期护理保险制度实施方案》。根据部署，江西将加快建立长期护理保险制度，着力破解失能群体长期照护难题，缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

截至2025年底，江西省60岁以上人口达929万人，占总人口的20.8%；65岁以上人口640万人，占比14.3%。据测算，全省重度失能人员将近14万人。当前，以家庭照护为主的传统模式下，失能人员获得的照护质量参差不齐，家庭照护人员也面临较重的身心和经济负担。

长期护理保险是我国社会保险的一项新险种，通常被称为“第六险”，通过单位、个人、政府、社会等多元筹资建立基金，为符合条件的失能参保人员提供基本生活照护和医疗护理保障，是积极应对人口老龄化、完善社会保障体系的重要制度安排。

按照“先职工、后居民”的原则，江西明确制度建设时间表：2026年底前，全省11个统筹区启动就业人员长期护理保险制度；2027年起，逐步将未就业人员纳入长期护理保险制度范围；2028年底前，实现长期护理保险制度覆盖全省。国家试点城市上饶市将在2028年底前完成政策过渡。目前，南昌、吉安、赣州、宜春等9个设区市已印发实施方案，其他设区市实施方案也即将印发。

筹资方面，长期护理保险从设区市级统筹起步，基金统一建账，不区分职工和居民。在职职工缴费费率为0.3%，单位和个人各承担0.15%；退休人员费率为0.15%；未就业城乡居民费率为0.3%，财政和个人各承担0.15%，制度建立当年费率从0.15%起步，第2年至第5年逐步过渡至0.3%。灵活就业人员可选择按就业人员或未就业城乡居民标准参保。对符合条件的困难人员，个人缴费部分实行分类资助。

为减轻单位和个人缴费负担，对基本医保基金累计结余超过12个月且不出现当期赤字的统筹区，可从职工基本医疗保险单位缴费费率中平移0.15%，用于长期护理保险单位缴费。职工医保个人账户还可用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。

待遇保障方面，制度起步阶段重点保障经评估认定的重度失能人员，待遇不设起付线，提供机构护理、居家护理和社区护理三种服务方式，根据失能等级、服务方式等实行差别化待遇，并在支付政策上对居家和社区护理给予适当倾斜。服务项目包括8类20项生活照料服务和4类16项医疗护理服务。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%，以南昌市为例，全年支付限额平均约为1.8万元。

记者从会上获悉，南昌市长期护理保险制度将于2026年10月1日起正式实施，保费征缴、待遇申请、失能评估等工作同步启动。目前，南昌市已确定4家定点失能等级评估机构、97家定点护理服务机构。定点服务机构中，具有长期照护师资格证书的从业人员400余名，具有养老护理员或护士资格证书的从业人员500余名。

江西正持续推进长期照护师职业技能考试。截至2026年8月底，全省初级、中级长期照护师累计参考超过5000人，近4000人通过考试，为长期护理服务提供人才支撑。

下一步，江西将持续完善制度体系，规范经办服务，优化服务供给，强化基金监管，推动长期护理服务资源向基层下沉、向居家和社区延伸，更好减轻失能人员及其家庭的照护压力。